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使用生物標(biāo)志物預(yù)測(cè)精神分裂癥(或其他精神病)是當(dāng)前精神病學(xué)研究的一個(gè)重要方向,對(duì)早期甚至預(yù)防性治療策略的發(fā)展具有重要意義。
神經(jīng)元膜主要由磷脂組成。花生四烯酸(AA,C20:4n-6)、二十二碳六烯酸(DHA,C22:6n-3)和神經(jīng)酸(NA,C24:1n-9)是神經(jīng)系統(tǒng)中最重要的脂肪酸。它們不僅是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)物質(zhì),AA還是類(lèi)二十烷酸中的前列腺素、前列環(huán)素、血栓素和白三烯的前體物質(zhì),這些物質(zhì)在控制免疫和炎癥反應(yīng)中具有復(fù)雜的作用,并且是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的信使;DHA是大腦中最豐富的多不飽和脂肪酸,是可興奮膜的主要成分,而NA是髓鞘膜中鞘脂的主要成分。有研究表明,與健康對(duì)照組相比,精神分裂癥患者的DHA、NA和AA水平降低。
本研究樣本包括81名患有超高風(fēng)險(xiǎn)精神病的個(gè)體(根據(jù)前人的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)確定)(平均年齡= 16.4歲,sd = 2.1歲),使樣本參與到關(guān)于ω-3脂肪酸的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),試驗(yàn)的最終指標(biāo)是轉(zhuǎn)變?yōu)榫癫 ?/span>使用陽(yáng)性和陰性癥狀量表(PANSS,即幻覺(jué)評(píng)分為4分,妄想評(píng)分為4分,概念性紊亂評(píng)分為5分)進(jìn)行定義。退出標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)志著開(kāi)始用抗精神病藥物治療的閾值(與陽(yáng)性癥狀相關(guān))。次要結(jié)果指標(biāo)包括PANSS(正、負(fù)和一般分量表)和總體運(yùn)作評(píng)估。毛細(xì)管氣相色譜法用于測(cè)定空腹紅細(xì)胞膜脂肪酸水平。結(jié)果顯示,NA與陰性癥狀(皮爾遜相關(guān)性,r = 0.474,P <0.0001)和一般癥狀(r = 0.408,P <0.0001)呈負(fù)相關(guān),與總體運(yùn)作評(píng)估呈正相關(guān)(r = 0.331,P = 0.003)。
Figure 1 Correlations between erythrocyte nervonic acid (NA) levels with negative symptoms, general symptoms and functioning at baseline. (a) The Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) negative and general subscale. (b) The Global Assessment of Functioning (GAF) measures social, occupational and psychological functioning on a single scale, with higher scores indicating better functioning.
參考文獻(xiàn):GP Amminger et al. 2012. Decreased nervonic acid levels in erythrocyte membranees predict psychosis in help-seeking ultra-high-risk individuals. Molecular Psychiatry, 17: 1150–1152.